你会买感冒用药吗?买药要慎重!
你会买感冒用药吗?买药要慎重!
普通感冒是最常见的上呼吸道感染性疾病
其各种上呼吸道及全身症状
会给患者带来身体不适感
影响工作和生活
若不及时恰当治疗
严重者会因鼻黏膜水肿、咽喉部水肿
导致出现呼吸不畅和气短等症状
临床中
老年人、妊娠妇女、儿童、易过敏者
肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡等患者不在少数
这些特殊人群的使用安全
与合理用药剂量需慎重
一、普通感冒
普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主
可伴咳嗽、咽痛、发热、肌肉疼痛等症状
大部分由病毒引起
鼻病毒最常见
其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等
无并发症的普通感冒一般5~7 天可痊愈
与流行性感冒的鉴别:
流行性感冒通常表现为起病急
具有较强的传染性
以全身中毒症状为主
可有发热、全身肌肉酸痛、咳嗽
严重者可出现呼吸困难
目前治疗感冒尚无特效的抗病毒
以对症治疗、缓解感冒症状为主
患者应加强休息,补充水分
保持室内空气流通,避免继发细菌感染
二、常见感冒药成分
1. 解热镇痛药:
针对发热、咽痛、全身酸痛等症状
包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等
2. 鼻减充血剂:
缓解鼻塞、流涕、打喷嚏
包括:伪麻黄碱、麻黄碱
3. 抗组胺药:
减轻打喷嚏、流涕
包括:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明
4. 镇咳药:
缓解咳嗽
包括:右美沙芬、可待因
三、特殊人群用药
老年人:
老年人基础疾病多
日常服药较多
但需注意间相互作用
若无明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、
消化道溃疡出血病史
可正常剂量服用
若有上述疾病,应参考相关人群用药指导
妊娠妇女:
可选择对乙酰氨基酚退热治疗
不推荐止咳化痰药
孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、苯海拉明
妊娠 3 个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚
哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺
儿童:
因儿童器官功能尚未发育完全
(特别是 2 岁以下儿童)
用药需特别谨慎
目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为
对乙酰氨基酚、 布洛芬、
伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏
需根据患儿体重计算用量,避免过量使用
易过敏者:
主要针对阿司匹林过敏者
(包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林过敏)
禁用与阿司匹林有交叉过敏的
解热镇痛可用对乙酰氨基酚
如对复方制剂中某一种有明确过敏史
应避免使用含该的单独或复方制剂
肝肾功能不全患者:
应选择肝、肾毒性小的成分
注意控制用药剂量或酌情减量使用
ALT和血肌酐升高在正常上限至 2.5 倍范围内的患者
可考虑减量使用
并密切监测肝、肾功能
若升高 2.5 倍以上,则不建议使用
心脑血管疾病患者:
心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药
故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛
而不建议 NSAID 类
鼻部减充血剂推荐伪麻黄碱
不建议使用麻黄碱
消化道溃疡或出血:
胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者
不建议使用 NSAID 类及阿司匹林进行解热镇痛治疗
会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险
对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全
部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感
所有患者在退热过程中
均应适当增加水分摄入
以免虚脱休克
普通感冒对症治疗 1 周后症状仍无明显好转或消失
应及时就医,明确诊断或进一步治疗
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